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输卵管结核应该做哪些检查【妇科疾病】

发布时间:2019-08-16 19:41:55 阅读: 来源:平衡车厂家

一、血常规:

化验检查血白细胞计数不高,淋巴细胞增多,活动期红细胞沉降率增快。

二、结核菌素试验:

1)阳性:说明体内曾有结核感染。

2)强阳性:说明目前仍有活动性病灶,但不能说明病灶部位。

3)阴性:提示不曾有过结核感染。

上述化验检查均属非特异性,只能作为诊断参考。

有条件可取腹水、阴道薄膜采集月经血、子宫腔吸出物、子宫内膜刮出物、宫颈活组织作结核菌培养,其培养阳性率与检查时间及次数多少有密切关系。

三、X线摄片:

1、作胸腹及盆腔、消化道、泌尿系统等区域的X线检查以发现原发病灶。

2、腹部平片,如发现盆腔有孤立的钙化点,则提示有结核病灶;

3、盆腔X线摄片可发现孤立钙化点,提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。

四、造影:

1、胃肠道造影:有助于结核性包裹性囊肿的诊断。

2。子宫输卵管碘油造影:

1)造影结果:可见到输卵管管腔有多个狭窄部分,呈典型的串珠状或显示管腔细小而僵直,相当于输卵管部位可见钙化灶。当病变累及子宫内膜或盆腔其他部位时,可见宫腔形态改变,狭窄,边缘呈锯齿状,盆腔、淋巴结、卵巢等部位钙化点。

2)注意事项:该检查对诊断生殖器结核帮助较大,但可将输卵管管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔,故造影前后应使用链霉素及异烟肼等抗结核药物。

五、腹腔镜检查或剖腹探查:

1、检查结果:可直接观察盆腔情况,如输卵管的浆膜面有无粟粒状结节,输卵管周围粘连,输卵管卵巢增厚,在病变部位取活检做病理检查。

2、注意事项:但操作时要避免损伤粘连的肠管。以上检查仍不能确诊时,可考虑剖腹探查。

六、子宫内膜诊刮检查

这是最可靠的诊断依据。

1、检查时机:诊断性刮宫一般在月经来潮12h内或月经前2~3天进行。

2、术前准备:术前3天术后1周应抗结核治疗,以免病灶扩散。

3、具体用药:用链霉素0.75~1.0g肌注,1次/d,或分2次注射。

4、检查结果:因子宫内膜结核来源于输卵管,故刮宫时应注意刮取双侧子宫角部,将刮出物全部送病理检查。如看到典型的结核结节,即可确诊。

5、注意事项:阴性结果不能排除结核,因输卵管结核可单独存在。若子宫小而坚硬,刮不出组织,应考虑子宫内膜结核。如疑宫颈结核,应取活检确诊。

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